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吵个架血管会爆？这个还真不是唬人的！过去两周内，浙江大学医学院附属第四医院心胸外科已连续收治了6例急性A型主动脉夹层患者，其中一位司机还险些丧命！吵了一架险丧命12月4日凌晨，货车司机彭师傅从外地来义乌送货，在倒车卸货的过程中，和他人发生了语言冲突。
正当情绪激动，背后突然出现的撕裂般剧烈疼痛让他动弹不得，疼痛紧紧揪着心脏位置，感觉自己马上不行了的他赶紧拨打了120急救电话。
凌晨3点，彭师傅被送入浙大四院急诊科时大汗淋漓，急诊科紧急呼叫心胸外科俞江灏医师急诊会诊，结合增强CT等检查，最终确诊其为急性A型主动脉夹层。
俞江灏介绍，急性A型主动脉夹层是心脏疾病中最“急危重”的疾病，33%病人在24小时内死亡，50%病人在48小时内死亡，75%病人死于主动脉破裂，相当于在患者身上的一颗随时可能爆炸的“雷”。
情况非常紧急，但是现场没有家属陪护，没有人能替彭师傅签下这份手术同意书。
“生命第一！”抢救刻不容缓，医院马上开通生命绿色通道，心胸外科主任冯强迅速赶到手术室，紧急实施急诊主动脉置换手术。 手术台鏖战6小时排险情 冯强介绍，主动脉从心脏发出，是人体最粗的血管。主动脉夹层，就像轮胎内壁撕裂开一道口子，血液从裂缝进入主动脉血管壁的内外层之间，造成夹层，一旦外膜经受不住心脏供血的高压，血液瞬间流出，人体在几分钟内就会死亡，致死率极高，被称为“人体炸弹”。
“他的情况非常糟糕，撕裂很彻底，全层主动脉都已经剥离。手术就是要‘拆弹’，把升主动脉弓置换成人工血管，还要把远端的降主动脉段再放入象鼻支架，防止再破裂。”
冯强带领团队最终在手术台上鏖战6个多小时，顺利完成“升主动脉人工血管置换+全弓置换+象鼻支架植入术”。
2天后，彭先生从ICU顺利转入心胸外科病房，恢复情况良好。高血压患者高度警惕冯强介绍，据统计A 型主动脉夹层在全球范围内的平均手术死亡率都高达25%，目前能做这个手术的单位并不多，只有在非常大的综合性医院，成熟的医学中心才能完成。
但遗憾的是，并不是每一例患者都有机会等到做手术，主动脉夹层发生后，病死率每小时上升 1%-3%，有的患者在就医路上、甚至在急诊室内死亡。
主要好发于如下人群：高血压人群、肥胖人群、脾气急躁者、不良生活习惯者、妊娠、某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变，如马凡综合征患者等。
冯强提醒，由于最近天气逐渐寒冷，易使血管收缩，血压升高，故而是主动脉疾病的高发期。当患者出现突发的剧烈胸痛或是腰背部疼痛，疼痛性质为撕裂样或刀割样疼痛时就要考虑是否存在有主动脉疾病。
建议40岁以上，又有高血压病史市民，应加强体检，至少每年做一次 CT，同时养成良好的生活习惯，抽烟、喝酒、熬夜，脾气暴躁、易怒，这些行为应当避免。
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