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“医生，我昨天不是才刚做完手术，这么快就可以出院了？”因胸椎体骨折入院手术的龚阿姨，面对可以出院休养的诊断，不可置信地问道。“是的，龚阿姨，您没听错，这类手术的好处就是创伤小、恢复快，您可以出院啦！”杭州医学院附属义乌医院（復元第一医院）骨科主任赵刚生解释道。 案例分享58岁的龚阿姨，于一周前因从乘坐的电瓶车上摔下，臀部着地，当时感到腰背部疼痛，家人立即将其送至外院就医，但检查结果是一切正常。后来又去浦江的骨科医院进行检查，经检查诊断为腰椎骨折，但是经过几天的治疗，龚阿姨还是感到腰背部疼痛，不能活动，无法起身，只能在家卧床休息、口服药物均不见好转，疼痛难忍无法睡眠遂来杭州医学院附属义乌医院急诊。急诊立即通知骨科会诊，杭州医学院附属义乌医院骨科主任赵钢生经过详细的询问病史，系统检查后考虑为胸椎骨折，建议做磁共振检查及双能骨密度检查。检查结果证实了赵主任的诊断，磁共振结果显示：胸12椎体骨折，龚阿姨随即被收治入院。当赵主任告知家属患者病情时，家属诧异不已，连忙询问是否需要手术？老人家的身体情况能否耐受大的手术？随后赵主任再次详细分析了病情，综合病人情况后建议行经皮穿刺球囊撑开椎体成形手术，该类手术创伤小、恢复快，术后只需数天便可出院回家休养。当家属充分了解手术方案后，立即同意进行了手术。经过充分的术前准备，在局部麻醉下仅用了不到1个小时就顺利完成了手术，术后当天患者便自行下床。第二天，龚阿姨便可出院回家休养。出院时龚阿姨及家属连忙道谢:“太谢谢你们了，真的没想到效果会这么好，当天就能下床活动，也不疼了，多亏遇见了赵主任！”。赵钢生主任提醒：椎体压缩性骨折是骨质疏松症的中老年人常见并发症之一，1/3以上的患者表现为顽固性疼痛。球囊扩张椎体后凸成形术可以提高椎体成形手术的安全性，减少手术并发症，是微创脊柱外科的重要技术之一。 健康宣教什么是椎体成形术？椎体成形术，全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP)，是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。还有一种是球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)，先用球囊扩张然后再注入骨水泥，二者均属于微创手术，都能增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度。 椎体成形术适用于哪些疾病？椎体成形术主要适应于骨质疏松性病理性骨折、脊柱肿瘤、血管瘤等疾病。 椎体成形术创伤大吗？老年人身体受得了吗？手术是在局麻下完成，在背部做一个约2-5mm的小切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，将骨水泥注入椎体内。手术创伤很小，一般均可耐受。如果实在不能耐受俯卧位，还可采用侧卧位手术。对于高龄体弱的患者而言，采用椎体成形术可极大减少手术风险，且避免了长期卧床所导致的各种潜在并发症。 椎体成形术有什么好处？止痛效果明显：术后疼痛的缓解率为70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。患者总体满意率很高。可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。减少并发症：椎体成形术具有疗程短、创伤小、出血少、恢复快等特点，手术时间一般在1小时以内，手术创口小于0.5cm，术后不需缝线，仅需创口贴覆盖。术后24小时患者即可在腰围保护下离床活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，还可避免长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。通讯员：于艳艳
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