“医生，我最近总是便血，还有点排便困难，是不是我的痔疮严重了呀？”
“别急，便血不一定就是痔疮！”
今年53岁的纪大叔，近两年反复出现腹痛伴便血等症状，一直以为是痔疮的他，并未进行治疗。一周前，其便血伴大便异常，不成形，里急后重感(拉不干净)等症状加重，于是到杭州医学院附属义乌医院（復元第一医院）消化内科就诊。
一进入诊室，见到医生，纪大叔就迫不及待地说着。但根据其症状描述及便血时长，消化内科医生考虑着并非简单的痔疮，不排斥直肠癌可能。为进一步明确诊断，纪大叔进行了肠镜检查。
果不其然，肠镜检查结果验证了消化内科医生的猜想。内镜下，在距肛4-10cm处可见一新生物，表面溃烂，占官腔1/2周，质地脆，后经病理检查，确诊为直肠癌。
“直肠癌的症状和痔疮的症状实在太像了，比如早期出血症状，直肠癌早期的出血量很少，血呈鲜红色，和痔疮的症状非常相近，这就很容易造成误诊。”关于痔疮与直肠癌，消化内科医生蔡启茂介绍道：“直肠癌是一种恶性肿瘤，如果被误诊，就会耽误治疗，给患者带来很大的损失和遗憾。直肠癌早期最容易被误诊为痢疾、痔疮及肠炎。”
如何辨别直肠癌和痔疮
年龄：直肠癌和痔疮的主要分布人群不一样，直肠癌的患病年龄一般是老年人或中年人，而痔疮可发生在任何年龄的人身上。这是因为形成痔疮不需要太长时间，长期久坐，久站等长期保持一个固定姿势的人最容易得。而直肠癌的形成却需要很长时间，当出现症状时，癌症往往已经形成一段时间了。
便血的状态不一样：直肠癌和痔疮都会出现便血，但两者各有特点：痔疮患者粪便上的血液是鲜红色的，没有黏液，血和粪便不会混合在一起，鲜血只在粪便表面；直肠癌患者的粪便中会有脓液和黏液，颜色较深，粪便和血液混合在一起。
排便次数改变：痔疮患者和直肠癌患者的排便次数也是不一样的。直肠癌患者的排便次数会增多，而痔疮患者的排便次数很少会改变，通常会因肛门疼痛而拒绝排便。
腹胀、疼痛、消化不良：直肠癌引起的消化系统症状通常表现为消化不良、腹胀和疼痛等，疼痛的位置一般在中下腹部，程度可轻可重，腹胀或腹痛的前期表现是间歇性疼痛，后期慢慢变成持续性腹痛或腹胀。
直肠癌有哪些检查方法呢？
直肠癌目前常用的筛检方法有肛门指诊、肠镜等。直肠指诊是区别直肠癌和痔疮的最基本、最有效的检查方法。对于下段直肠癌，直肠指诊能够发现大多数直肠下段的病变。
除了直肠指诊，那为什么还要做肠镜呢？
这是因为对直肠癌的早期筛查和确诊，需要肠镜检查和病理检查，日常体检是不够的。当高度怀疑直肠癌时，应进一步做肠镜，还可进行组织病理活检，这是肠癌最重要的检查手段。做一次简单的肠镜检查能发现90%以上的直肠癌。
这几类人是直肠癌高危，你在其中吗？
直肠癌一般有先兆，像50岁以上人群、有癌症病史、溃疡性结肠炎、肠息肉病史、胆囊切除手术史，慢性阑尾炎等，这些人都属于直肠癌的高危人群。
只要有以上情况，每年就要做筛查检查。除了这些情况之外，50岁以上的人群最好每隔2年进行一次结肠镜检查。
直肠癌早期发现的治愈率特别高，手术后5年生存率高达90%以上，但晚期治疗后5年生存率则低于30%，只要定期体检，早发现就能避免情况恶化。
其实结直肠癌是最容易预防的癌症
从一枚息肉，发展为癌症，需要很长时间，有资料显示一般大于5～10年，但也有发展较快的，这与发现息肉的性质、大小、数目及全身状况等相关，所以，不能一概而论。
还有一点非常重要，即使是息肉切除后，也需要定期复查。
因为可能切除后会留有残端；
再者，容易长息肉的人，还会再长。
我们所做的就是，及时检查，发现就切，让它根本没有机会癌变！！！
预防肠癌，就是这么简单粗暴！！！
通讯员：于艳艳
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