吃完药，喝口水，对于不少人来说这是个再简单不过的常规动作。可是，生活里也有些人，在吃药的时候为了方便，选择直接吞食，殊不知对于某些特定的药物来说，危害是极大的。
小朱，今年23岁，近日因皮肤问题服用多西环素。前天晚上，因加班太晚，回到家直接干吞药物后就睡觉了。第二天早上起床，感到胸骨后烧灼感、胸闷、胸痛、进食后感觉更加明显。在坚持了一天，症状依旧没有任何好转后，第三天一大早，小朱就走进了杭州医学院附属义乌医院消化内科就诊。
“连喝水都是火辣辣的感觉！”一见到医生，小朱就迫不及待地说着自己的痛苦。通过详细的询问及症状描述，消化内科医生初步判定其为药物造成食道腐蚀，即有可能引发了食道溃疡。为进一步检查，小朱进行了无痛胃镜检查。
果不其然，在胃镜下，消化内科医生蔡启茂发现小朱的食道有4个多发溃疡，不过万幸的是，发现及时，后续服用修复食道黏膜溃疡药物，避免辛辣刺激性食物，注意温凉软食等，将可快速恢复。如食道溃疡没有及时发现，严重的有可能导致大出血、胃穿孔、狭窄等风险。
关于吃药不喝水的问题，消化内科医生蔡启茂提醒到：“最常引起食道溃疡的药物就是四环霉素或它的衍生物，因其具极酸性，常被制成胶囊状，希望它到肠胃里才被释放，减少服用后的不适。但比起锭状，胶囊更容易卡在食道，黏着在食道壁上，造成大量的酸性药粉直接和不耐酸的食道黏膜接触，进而引起发炎、溃疡，严重者甚至穿孔破裂，导致死亡。所以在药物时，我们最好饮用200ml以上水，同时服药后不可立即躺下。”
健康提醒：吃这些药必须喝水
✦ 部分抗菌药物
如喹诺酮类、磺胺类，其代谢产物易在肾小管中析出结晶，故需大量饮水，稀释其在尿液中的浓度，加速排泄。
✦ 抗痛风药
如排尿酸的苯溴马隆、别嘌醇，服药的过程中多饮水可防止尿酸在排泄的过程中形成结石。
✦ 引起口干的药品
如茶碱类、阿托品片、山茛菪碱片等。
✦ 利胆药
如熊去氧胆汁酸可引起胆汁的过度分泌和腹泻，应多喝水，以避免过度腹泻而脱水。
✦ 电解质类
腹泻时口服补液盐每袋要加200-1000ml温开水冲溶后服下，补充因腹泻而丢失的水分。
此外一些抗酸药如达喜（铝碳酸镁片），肠道黏膜吸附剂如思密达（蒙脱石散）等需要按药品说明书的水量服用，既不能多也不能少!
当然，也不是所有药物都是要喝水的，以下这些药物要少喝水：
✦ 止咳类药物
如止咳糖浆、复方甘草合剂等。这些药物较黏稠，服用后会黏附在咽部，如果喝过多水，会使局部药物浓度降低，减轻药效。因此，一般要求服完止咳糖浆后5-10分钟内不要喝水。
✦ 抗酸药和胃黏膜保护剂
这些药物服用时一般只需少量水即可，且服药后半小时不宜喝水。服药时如果喝很多水同样会稀释药物，降低药效。 但可以用少量水送服，以降低服药不适感，50毫升足矣。
✦ 靶向药物
有的靶向药在服用前后是有讲究的，需要在餐后1小时内避免饮水，以减轻消化系统不良反应。
✦ 抗心绞痛药比如Xiao酸甘油片，需要嚼碎、含于舌下，一定不要饮水。因为舌下毛细血管丰富，能很快吸收进入血液而发挥药效。千万不可口服，舌下含化后也不要饮水。
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