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“手术真的做完了吗，也没有伤口，感觉就是舒舒服服地睡了一觉！”刚做完内镜下粘膜肿瘤剥离术（ESD）的徐女士（化名），回到病房后，不可置信地问着。是的，困扰了徐女士2年之久的胃内隆起物，在杭州医学院附属义乌医院消化中心，在内镜下被成功切除，患者无伤口，无任何不适。 徐女士，今年50岁，两年前在一次胃肠镜检查中，发现胃内有一粘膜隆起物，因当时无任何不适症状，隆起物也较小，害怕手术的她，也就一直拖着，但2年来，这小东西一直成为了徐女士的心病。 今年6月份开始，徐女士胃部不适的症状开始加重，不仅频繁出现反酸、嗳气，最近还出现了反复腹泻等。为了进一步治疗，12月中旬，徐女士走进了杭州医学院附属义乌医院消化中心就诊。 针对徐女士的情况，医院消化中心再次为其进行无痛胃镜检查，在检查中，发现其胃下部大弯近后壁有一1.5cm*2cm左右的粘膜隆起，质软、活动度一般，随后进行腹部增强CT检查，确定腔外无病变，综合考虑为脂肪瘤，要想彻底消除病灶，只能进行切除。随着腹腔镜的不断发展，脂肪瘤也可采用该技术进行切除，但虽然是微创手术，腹部也会留下几个小伤口。针对徐女士的病情，医院消化中心主任王志勇仔细研究其病情后，决定为其进行粘膜下肿瘤(SMT)内镜下剥离术（ESD），无伤口，恢复快。 粘膜下肿瘤(SMT)内镜下剥离术（ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，主要针对早期消化道癌和癌前病变，能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有创伤小、可多个部位多次治疗、住院时间短、费用少等特点。我院副院长、消化中心主任王志勇对于此类手术具有丰富的临床经验，已成功开展近百例。完善一系列术前准备后，徐女士的手术在内镜中心正式开始。手术中，各科室紧密协作，消化科医生与内镜护士完美配合，最终王主任凭借丰富内镜手术经验，通过层层剥离，将隆起物完全暴露后，进行完整、彻底切除。经过短短***小时的努力，手术取得了圆满成功，术后患者返回病房，并无任何不适，经过数天优质护理后，徐女士康复出院。 随着我院消化中心的快速发展，目前消化中心常规开展无痛胃肠镜、多种内镜下微创治疗。①胃肠道息肉内镜下切除；②消化道异物取出，胃石治疗；③食道静脉曲张硬化、套扎治疗及上消化道出血的内镜治疗；④消化道狭窄包括食道、贲门，胃十二指肠、胆管、胰管及大肠部位良恶性狭窄和梗阻疾病的内镜下扩张和支架置放；⑤内镜下胃肠置管及胃造瘘术；⑥贲门失弛缓症内镜下环形肌切开术（POEM）；⑦内镜粘膜切除术(EMR)；⑧内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗早期消化道肿瘤和粘膜下肿瘤；⑨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、网篮胆总管取石术、内镜下胆管扩张术、胆胰管金属或塑料支架置入术（ERBD）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）等。
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