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从未有过痛经过的人如今正被痛经苦苦折磨、开开心心备孕可二胎却迟迟怀不上、每个月的大姨妈滴滴答答25 天……剖宫产后，不少妈妈遇到了不可言说的“痛”。罪魁祸首，就是子宫上的“坑”。义乌市中心医院妇科主任、主任医师施宝美表示，随着三孩政策的开放，子宫疤痕憩室需得到更广泛的关注，对于剖宫产后出现了经期延长、不规则出血、同房后突然出现深褐色分泌物等症状的备孕妈妈而言，更应该引起高度重视！ “大宝9岁了，痛经、经期长也困扰了我9年”2012 年，佳佳（化名）通过“剖宫产”的方式生了第一个宝宝，孩子如今已经9 岁了，可痛经、经期长也因此困扰了她9 年。“怀孕前经期是5-7 天，也没有痛经的毛病，生完宝宝大概半年后月经恢复，就开始出现痛经，每次月经也是拖拖拉拉十几天。”佳佳表示，每次来月经都很烦躁，但考虑到没有影响身体健康，也就没想着上医院好好看看。今年，夫妻俩决定要个二胎，可备孕很久都没怀上，佳佳这才这才想着上医院做个检查。在中心医院妇科专家门诊，佳佳的三维B 超检查提示“子宫前壁下段疤痕处暗区（憩室考虑）”。“一个月30天，可有25天我都在来大姨妈”虽然抱着二胎也要继续顺产的美好心愿，可由于宝宝过大，小赖（化名）最终还是进行了剖宫产。“朋友都很羡慕我产后恢复挺快，只有我自己知道生活质量正在严重下降。”小赖坦言，自己恢复月经后，每个月只有一周可以告别姨妈巾，25 天的漫长姨妈期让她倍感焦虑，也不愿意和朋友说起这个事。虽然没有拼三孩的计划，但小赖迫切想要恢复正常的经期，提高自己的生活质量，最终走进在中心医院求助专业妇科专家。和佳佳一样，小赖被诊断为子宫疤痕憩室，同样建议手术治疗。备受困扰的女性不在少数微创手术即可解决困扰剖宫产术后子宫疤痕憩室，是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙。子宫疤痕憩室发病原因尚不完全清楚，考虑与以下因素有关：（1 ）与剖宫产手术有关，包括切口位置、切口缝合方法、剖宫产的次数；（2 ）感染因素，第一胎分娩时胎膜早破、宫腔感染、生殖道炎症等；（3 ）全身因素，孕产期贫血、低蛋白血症、妊娠期糖尿病等机体免疫力低下；（4 ）其他因素：包括子宫内膜子宫切口异位，特别多见于后位子宫。施宝美表示，子宫疤痕憩室多无明显的临床症状，有症状者仅约6.9% ，主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。但对于再有妊娠计划的需求的女性来说，子宫疤痕憩室格外棘手，一方面，会降低胚胎着床的成功率；另一方面，怀孕后容易出现疤痕妊娠、胎盘植入、先兆流产、稽留流产、子宫破裂等，这些都是非常凶险的。施宝美介绍，对于子宫疤痕憩室的诊断，医生将根据患者病史、症状及影像学检查进行综合判断，目前主要有药物治疗和手术治疗两种。对于有相应的临床症状、影响患者生命质量、患者有治疗需求的，建议手术治疗。当然，子宫疤痕憩室的手术治疗有其相应的适应症。目前，中心医院已常态化开展腹腔镜下子宫疤痕憩室修补术，主要是将原来剖宫产术后留下的疤痕修补平整，改善临床症状、消除憩室、恢复解剖结构、降低再次妊娠并发症、缩短月经经期时间。 手术治疗后，佳佳和小赖的月经周期都已恢复正常，她们各自的生活也有了很大的改善。想要二孩的佳佳在医生的建议下做好避孕措施，计划2年后再备孕妊娠；小赖则大方和朋友分享了自己这段尴尬的经历和手术过程，为有同样困扰的朋友答疑解惑。
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